Tariffa 595: cosa cambia per gli studi di terapia dal 2027

Cos'è la tariffa 595?

La tariffa 595 è lo standard di fatturazione uniforme a livello svizzero per le prestazioni di promozione della salute e prevenzione, come abbonamenti di allenamento, corsi di gruppo e personal training. Si applica all'assicurazione complementare secondo la LCA, non all'assicurazione di base. Dal 1° gennaio 2027 è obbligatoria: gli assicuratori non accetteranno più giustificativi nel vecchio formato.

Dietro la tariffa c'è il Tavolo rotondo Promozione della salute: dieci assicuratori malattia, tra cui CSS, Helsana, SWICA e Visana, nonché gli enti di certificazione EMfit, Fitnessguide, QualiCert e Qualitop. Il numero di tariffa è gestito dal Forum Datenaustausch.

Cosa cambia dal 1° gennaio 2027?

Finora centri fitness, fornitori di corsi e studi con un'offerta di allenamento rilasciavano una conferma di abbonamento, spesso su modelli propri. Questa varietà finisce. Per tutti gli abbonamenti emessi dal 1° gennaio 2027 vale quanto segue:

Solo giustificativi creati con un software. Il giustificativo deve essere creato con un software professionale secondo lo standard di fatturazione XML 5.0, il formato leggibile dalle macchine che gli assicuratori elaborano automaticamente. I documenti autoprodotti non vengono più accettati.
GLN e numero RCC. Il GLN (Global Location Number) identifica la persona che eroga la prestazione. Il numero RCC identifica il fornitore presso gli assicuratori. Entrambi vengono assegnati dagli enti di certificazione.
Dati completi dei clienti. Ogni giustificativo deve riportare il numero AVS e il numero d'assicurato.
Forfait invece di tariffa a tempo. Ogni cifra tariffaria copre un'offerta intera: per lezione, per mese o per anno. La tariffa non fissa alcun prezzo.
Cifre riorganizzate. L'elenco tariffario è stato ampliato al 1° gennaio 2027. Il Pilates, ad esempio, rientra ora nel gruppo «Esercizio fisico e coordinazione»; le precedenti cifre per il Pilates scadono a fine 2026.
Sempre tiers garant. I clienti pagano di persona e si fanno rimborsare dal proprio assicuratore. Oggi non esistono contratti per il pagamento diretto.

Oltre al giustificativo cartaceo è possibile l'invio tramite tiers garant elettronico, ma è facoltativo.

La nuova tariffa regola soltanto la fatturazione. Se e in che misura rimborsare lo decide l'assicuratore stesso, secondo le proprie condizioni.

La tariffa 595 riguarda il vostro studio?

Conta non la professione, ma la prestazione. La tariffa copre la promozione della salute, cioè offerte utilizzate senza prescrizione medica. Le prestazioni terapeutiche secondo la LAMal restano escluse.

Fisioterapia con area di allenamento o corsi

Secondo SWICA, anche gli studi di fisioterapia e gli studi medici possono applicare la tariffa 595. Diventa rilevante non appena il vostro studio vende, accanto alla terapia, offerte di promozione della salute: un abbonamento per l'area di allenamento, ginnastica per la schiena in gruppo o un corso di Pilates. Per le offerte tipiche degli studi esistono cifre proprie, ad esempio per i disturbi alla schiena, l'osteoporosi, la prevenzione delle cadute e il pavimento pelvico.

Il numero RCC necessario viene assegnato dagli enti di certificazione. Si distingue da quello con cui fatturate la fisioterapia.

Medicina complementare: ancora la tariffa 590

La tariffa 595 non è espressamente a disposizione dei terapisti di medicina complementare. Le loro prestazioni continuano a essere fatturate secondo la tariffa 590, compresi i corsi di gruppo di prevenzione. Questi vengono fatturati con il motivo del trattamento «prevenzione» e indicati come corso di gruppo nel campo delle osservazioni.

Chi opera inoltre come fornitore di corsi certificato nella promozione della salute ha bisogno per questa attività di un numero RCC proprio e separa le prestazioni su fatture distinte: terapia secondo la tariffa 590, promozione della salute secondo la tariffa 595.

Tariffa 595 e tariffa 590 a confronto

Ambito: tariffa 590 per la medicina complementare, tariffa 595 per la promozione della salute e la prevenzione, entrambe nell'assicurazione complementare secondo la LCA
Fatturazione: tariffa 590 a tempo, in unità di 5 minuti, tariffa 595 a forfait per lezione, mese o anno
Riconoscimento tramite: tariffa 590 EMR, ASCA e altri registri, tariffa 595 EMfit, Fitnessguide, Qualitop, QualiCert
Obbligo di software: tariffa 590 dal 1° gennaio 2022, tariffa 595 dal 1° gennaio 2027

Un esempio da uno studio di fisioterapia

Una paziente ha concluso una serie prescritta di terapia di allenamento medico (MTT) e vuole continuare ad allenarsi sugli attrezzi del vostro studio. Sottoscrive un abbonamento di sei mesi a CHF 80 al mese.

La MTT prescritta la fatturate come finora secondo la tariffa di fisioterapia. Per l'abbonamento emettete dal 2027 un giustificativo secondo la tariffa 595:

Cifra tariffaria 1001 «Allenamento in area apposita, 1 mese»
Quantità 6 a CHF 80, importo CHF 480
Data della riga di fattura: l'effettivo inizio dell'abbonamento, non spostato su richiesta della cliente
Nell'intestazione della fattura: durata dell'intero abbonamento, motivo del trattamento «prevenzione», legge LCA

La paziente riceve il giustificativo con tutte le pagine e lo inoltra personalmente alla sua assicurazione complementare. Un abbonamento di 10 lezioni per un corso per la schiena in gruppo si registra in modo analogo: cifra tariffaria 5016 «Offerte di allenamento per persone che soffrono di disturbi alla schiena, 1 lezione», quantità 10.

Attenzione all'IVA: i trattamenti medici ne sono esenti, gli abbonamenti di allenamento e i corsi possono essere soggetti a IVA. Chiarite la questione in anticipo con il vostro fiduciario.

Cosa dovrebbero fare ora gli studi

Ordinare l'offerta. Quali prestazioni sono terapia prescritta, quali promozione della salute? Solo le seconde rientrano nella nuova tariffa.
Chiarire riconoscimento, RCC e GLN. Chiedete al vostro ente di certificazione se tutti i numeri per studio, sede e professionisti sono disponibili. Gli enti di certificazione garantiscono il GLN entro la fine del 2026.
Verificare il software. Deve conoscere la tariffa 595 nella versione valida dal 2027 e creare giustificativi in XML 5.0. Per saperne di più sullo standard leggete il nostro articolo sullo standard di fatturazione XML 5.0.
Completare i dati dei clienti. Numero AVS e numero d'assicurato mancano in molte cartelle dei clienti. Registrateli ora, non solo con il primo giustificativo di gennaio.
Pianificare il cambio d'anno. L'obbligo vale per gli abbonamenti emessi dal 1° gennaio 2027. Quanto emettete fino a fine dicembre non è ancora interessato.
Informare i clienti. Il nuovo giustificativo sostituisce la conferma attuale.

Con xatlaMed, dal 1° gennaio 2027 create giustificativi secondo la tariffa 595 nello standard XML 5.0, nello stesso sistema in cui fatturate le vostre terapie. Non serve un secondo software. Per saperne di più sulla fatturazione visitate la nostra pagina sul software gestionale per la fisioterapia.

Conclusione

La tariffa 595 porta nella promozione della salute ciò che la medicina complementare conosce dal 2022 con la tariffa 590: cifre tariffarie uniformi, giustificativi leggibili dalle macchine e la fine dei moduli fatti in casa.

Per la maggior parte degli studi di terapia non cambia nulla. Sono interessati gli studi che, accanto alla terapia, offrono abbonamenti di allenamento o corsi. Chi chiarisce numeri, dati dei clienti e software prima del cambio d'anno emetterà a gennaio il primo giustificativo senza respingimenti.

Ulteriori informazioni (fonti in tedesco):