In che modo la cartella clinica elettronica influisce sulle piccole pratiche terapeutiche

Sanità digitale, un grande piano con piccole lacune

La Svizzera lavora da anni per digitalizzare l'assistenza sanitaria. La cartella clinica elettronica del paziente è uno strumento centrale in questo senso. Ha lo scopo di garantire che le informazioni mediche importanti siano raggruppate in un unico posto e accessibili agli operatori sanitari autorizzati, con il consenso dei pazienti.

Ma mentre gli ospedali e le istituzioni più grandi sono obbligati per legge a utilizzare attivamente l'EPD da qualche tempo, la realtà è diversa nelle piccole pratiche terapeutiche. La partecipazione all'EPD è stata finora volontaria, soprattutto in gruppi professionali come terapia occupazionale, logopedia, fisioterapia, psicoterapia o podologia. Molte di queste pratiche rimangono lontane dal sistema, per ragioni facili da capire.

Cosa dovrebbe fare l'EPD e perché sarebbe importante

L'EPD non è una classica storia medica e non sostituisce nemmeno il software pratico. Piuttosto, è una piattaforma complementare di livello superiore. Viene utilizzato per rendere disponibili informazioni rilevanti per il trattamento:

• Diagnosi
• Valori e risultati di laboratorio
• Referti medici e ritiri ospedalieri
• Elenchi dei farmaci
• Rapporti sulla terapia

L'accesso è possibile solo con l'espressa autorizzazione del paziente. In questo modo, hai sempre il controllo su chi può vedere quali dati. L'idea alla base è convincente: gli operatori sanitari dovrebbero essere in grado di lavorare con informazioni il più complete possibile per un'assistenza migliore, coordinata ed efficiente.

Perché molte pratiche non hanno ancora utilizzato l'EPD

Nonostante l'idea di base sensata, molte pratiche terapeutiche minori sono riluttanti a entrare nell'EPD. Le ragioni sono molteplici:

1. Mancanza di pressioni legali
   Attualmente non è richiesta la partecipazione agli ambulatori esistenti. L'EPD è volontario in questo settore, a differenza, ad esempio, degli ospedali o degli studi medici di nuova apertura. Senza requisiti vincolanti, spesso non vi è alcun incentivo ad affrontare il problema.
2. Barriere tecniche all'ingresso
   L'adesione a una comunità EPD richiede determinati requisiti tecnici. Non tutti i software per esercitazioni sono compatibili. Spesso è necessario utilizzare un portale web aggiuntivo, con un accesso separato, nuovi processi e una maggiore complessità. Per le aziende che non dispongono di competenze IT o con un'infrastruttura molto ridotta, questa è una vera sfida.
3. Sforzo organizzativo aggiuntivo
   I documenti devono essere preparati, caricati e contrassegnati correttamente. Ci sono compiti aggiuntivi nella già impegnativa pratica quotidiana. La gestione dei diritti di accesso dei pazienti richiede anche un coordinamento.
4. Domanda sui costi
   Molte comunità EPD addebitano costi di connessione e contributi annuali continui. Per le piccole aziende che sono già sensibili ai costi, questo rappresenta un ostacolo da non sottovalutare, soprattutto quando non è chiaro se i benefici giustifichino l'investimento.
5. Finora bassi benefici per i pazienti
   Nel 2025, solo circa 100.000 persone in Svizzera hanno aperto una EPD attiva. Si tratta di meno del 2 percento della popolazione. Quindi, se quasi nessun paziente ha una EPD, anche lo sforzo richiesto dallo studio medico è difficile da giustificare.

Cosa può fare l'EPD per le pratiche terapeutiche

Anche se i benefici diretti sono attualmente ancora limitati: a lungo termine, l'EPD offre ai terapisti tutta una serie di vantaggi, soprattutto per casi complessi o pazienti anziani con diversi specialisti curanti.

• Migliore preparazione
  Le persone curanti possono visualizzare i documenti pertinenti anche prima del primo incontro e prepararsi in modo più mirato.
• Minore perdita di informazioni
  Quando le informazioni precedenti della clinica o del medico di medicina generale sono disponibili digitalmente, si fa meno affidamento sulle narrazioni. Ciò è particolarmente utile per le barriere linguistiche o le limitazioni cognitive.
• Scambio strutturato con altre parti interessate
  I report della terapia possono essere archiviati centralmente. I medici di famiglia, lo Spitex o le strutture di riabilitazione possono quindi accedervi, a condizione che il paziente lo consenta. Questo favorisce la collaborazione e fa risparmiare tempo.
• Sicurezza e trasparenza
  Tutto ciò che finisce nell'EPD è tracciabile. Questo crea chiarezza per tutte le persone coinvolte. Allo stesso tempo, i pazienti mantengono il controllo in ogni momento.
• Rafforzare l'immagine dello studio
  Chi partecipa all'EPD dimostra che siamo al passo con i tempi, lavoriamo in rete, ci concentriamo sulla qualità.

Perché i vantaggi spesso svaniscono ancora oggi

Allo stesso tempo, è chiaro in molte discussioni con i titolari dello studio che il sistema sembra un corpo estraneo nella sua forma attuale. L'integrazione nei processi di lavoro esistenti avviene raramente senza intoppi. Molti percepiscono l'uso come:

• troppo complicato
• troppo costoso
• spiegato troppo male
• troppo poco utile nella vita di tutti i giorni.

Ciò dà rapidamente l'impressione che l'EPD comporti principalmente una burocrazia aggiuntiva, soprattutto per i piccoli team senza riserve di tempo o supporto tecnico. Anche i problemi di protezione dei dati causano incertezza: quali note posso caricare? Quanto deve essere documentato? E se il paziente avesse improvvisamente accesso alle valutazioni interne?

Cosa sta cambiando e dando speranza

Nonostante tutte le difficoltà iniziali, ci sono anche sviluppi positivi:

• Il Consiglio federale intende rendere obbligatorio in futuro l'uso dell'EPD per tutti gli operatori sanitari, compresi i terapisti.
• Allo stesso tempo, i cosiddetti Modello Opt-out essere introdotti: ogni persona riceve automaticamente una EPD a meno che non si opponga attivamente. Ciò aumenterà notevolmente il numero di dossier.
• Molti cantoni e fornitori di EPD investono ora in centri di consulenza e supporto digitale.
• Con il cosiddetto Bus di posta EPD È un ufficio mobile di apertura dell'EPD in tournée in Svizzera. Lì, i cittadini possono aprire facilmente il loro dossier e ricevere consigli, un ponte verso la digitalizzazione a bassa soglia.
• Alcuni provider utilizzano ora pacchetti entry-level più semplici ed economici specifici per le piccole pratiche. Anche l'integrazione tecnica dovrebbe essere semplificata.

Cosa possono fare le piccole pratiche adesso

Anche se l'EPD non è ancora obbligatorio, vale la pena pianificare i primi passi adesso. La coercizione successiva comporta uno sforzo maggiore. Se sei preparato, risparmi tempo e nervi.

Si consiglia di:

• Scoprite di più sulla comunità EPD nel vostro cantone.
• Fai controllare i requisiti tecnici.
• Parla con il team dei possibili effetti in una fase iniziale.
• Approfitta della consulenza mirata di associazioni o fornitori.
• Considera una semplice fase di test con casi individuali.

Quanto prima inizia una pratica, tanto più facile è adattare i processi e rispondere alle domande.

Conclusione

La cartella clinica elettronica non è ancora arrivata dove dovrebbe essere, principalmente non nei piccoli studi di trattamento. Ma stiamo andando nella giusta direzione. Se gli ostacoli tecnici e organizzativi vengono rimossi, l'EPD può essere una risorsa anche per i terapisti. Maggiori informazioni, una migliore collaborazione e un rapporto di fiducia più forte con il paziente sono solo alcuni dei potenziali vantaggi.