L'ETG et le tarif 590 : développements actuels en médecine complémentaire

La voie vers la numérisation avec le tarif 590

Depuis 2022, la médecine complémentaire suisse doit utiliser un logiciel de facturation conformément au tarif 590. Depuis lors, les thérapeutes ont dû enregistrer numériquement leurs services et les facturer à l'aide d'un code QR lisible par machine.

Cette standardisation a constitué une étape importante vers l'amélioration de la transparence et de l'efficacité. L'enregistrement électronique des services simplifie l'administration et jette les bases de la prochaine étape de développement.

Qu'est-ce que l'Electronic Tiers Guarantor (eTG)

L'industrie travaille actuellement de manière intensive à l'introduction du garant électronique de niveau (eTG). L'objectif est de permettre à l'avenir d'envoyer des factures directement depuis le logiciel du cabinet à l'assurance maladie.

Cela vise à éliminer la lourde procédure habituelle de soumission de documents papier par le patient. Le patient reste payeur, mais bénéficie d'un processus de remboursement nettement plus rapide et plus facile.

Points clés de l'eTG

• La facture est envoyée directement à la compagnie d'assurance
• Le patient reçoit une copie électronique en même temps qu'un chèque
• Les reçus papier et la soumission manuelle ne sont plus nécessaires
• La protection des données est maintenue grâce à une transmission cryptée

Quels assureurs soutiennent déjà eTG

De grands assureurs tels que SWICA, Sanitas et la CSS ont déjà introduit l'eTG ou ont mené à bien des projets pilotes.

D'autres fournisseurs travaillent intensivement à la mise en œuvre et prévoient de l'introduire d'ici 2025 au plus tard. Les petites compagnies d'assurance ont également reconnu le potentiel de l'eTG et se préparent au nouveau processus numérique.

Ce dont les thérapeutes ont besoin pour utiliser l'eTG

Pour les thérapeutes, l'eTG ne signifie pas une transition compliquée, à condition qu'un certain nombre d'exigences importantes soient remplies :

• Utilisation d'un logiciel de facturation compatible avec le tarif 590
• connexion à un système de transmission sécurisé, par exemple via MediData
• Obtenir le consentement du patient pour transférer des données

Quiconque travaille aujourd'hui avec des logiciels modernes est généralement déjà préparé ou n'a besoin que de quelques ajustements mineurs.

Avantages pour les prestataires de soins

Avec eTG, les coûts administratifs des cabinets sont sensiblement réduits. Concrètement, cela signifie :

• Les factures n'ont plus besoin d'être créées, imprimées ou signées manuellement
• La transmission électronique permet de gagner du temps et de réduire les sources d'erreur
• Les paiements arrivent plus rapidement car les patients sont remboursés plus rapidement

Les petits cabinets qui disposent de peu de ressources administratives en particulier bénéficient grandement de ces simplifications.

Prestations pour les personnes assurées

L'eTG facilite également beaucoup les choses pour les patients.

• Fini la présentation fastidieuse de reçus papier
• Remboursement plus rapide grâce à des processus automatisés
• Meilleure vue d'ensemble grâce à la documentation électronique
• Sécurité élevée des données grâce à des techniques de cryptage modernes

Les patients qui ont souvent recours à des services médicaux complémentaires apprécieront particulièrement cette nouvelle simplicité.

Tourné vers l'avenir, décision au printemps 2025

Une décision importante est attendue au printemps 2025. L'équipe de l'assurance des médicaments complémentaires souhaite vérifier si l'eTG peut et doit être introduit à tous les niveaux.

Une décision positive serait un grand pas en avant pour la médecine alternative et complémentaire. Non seulement la facturation deviendrait plus moderne, mais l'administration des patients dans son ensemble serait également plus simple, plus efficace et plus transparente.

conclusion

L'introduction de l'eTG constitue une étape importante sur la voie de la médecine complémentaire numérique moderne en Suisse. Les thérapeutes et les patients bénéficient d'une réduction de la bureaucratie, d'une rapidité et d'une sécurité accrues. Quiconque se prépare dès maintenant maîtrisera non seulement les changements à venir, mais en bénéficiera activement.