Was der elektronische Tiers-Garant für Praxen ändert

Was ist der elektronische Tiers-Garant?

Der elektronische Tiers-Garant, kurz eTG, ist die digitale Form des Tiers-Garant-Modells: Die Rechnung geht direkt aus der Praxissoftware an die Krankenversicherung, während die Patientin oder der Patient weiterhin Zahler bleibt. Das Einreichen von Papierbelegen entfällt, die Rückerstattung läuft deutlich schneller.

Wichtige Eckpunkte von eTG

• Rechnung wird direkt an die Versicherung übermittelt
• Patient erhält parallel eine elektronische Kopie zur Kontrolle
• Papierbelege und manuelle Einreichung entfallen
• Datenschutz bleibt gewahrt durch verschlüsselte Übertragung

Der Weg dorthin: Tarif 590 und die Digitalisierung

Seit 2022 gilt in der Schweizer Komplementärmedizin der verbindliche Einsatz von Software für die Rechnungsstellung nach Tarif 590. Therapeutinnen und Therapeuten müssen ihre Leistungen digital erfassen und über einen maschinenlesbaren QR-Code abrechnen. Wie es dazu kam, beschreibt unser Beitrag Komplementärmedizin: vom Papierformular zur digitalen Abrechnung.

Diese Standardisierung war ein wichtiger Schritt, um Transparenz und Effizienz zu erhöhen. Die elektronische Erfassung der Leistungen erleichtert die Administration und schafft die Grundlage für den nächsten Entwicklungsschritt.

Wie weit ist eTG heute?

Die SWICA hat eTG im Komplementärbereich produktiv eingeführt und bietet als erste Schweizer Versicherung zusätzlich den Tiers Payant an, bei dem die Rechnung direkt über den Versicherer läuft. Weitere grosse Versicherer wie Sanitas und CSS haben eTG eingeführt oder Pilotprojekte abgeschlossen.

Das Versichererteam Komplementärmedizin – CONCORDIA, CSS, Groupe Mutuel, Helsana, Sanitas, SWICA und Visana – begleitet die Entwicklung gemeinsam. Weitere Anbieter arbeiten an der Umsetzung, auch kleinere Versicherungen bereiten sich auf die digitale Abwicklung vor. Eine flächendeckende Verpflichtung besteht bislang nicht.

Am Tarif 590 selbst hat sich für 2026 gegenüber dem Vorjahr nichts geändert.

Was Therapierende für die Nutzung von eTG benötigen

Für Therapeutinnen und Therapeuten bedeutet der eTG keine komplizierte Umstellung, vorausgesetzt einige wichtige Voraussetzungen sind erfüllt:

• Nutzung einer Tarif-590-Software
• Anbindung an ein sicheres Übermittlungssystem, in der Regel über das MediData-Netz
• Einholung der Patientenzustimmung zur Datenübermittlung

Wer heute mit moderner Software oder mit unserer Abrechnungssoftware xatlaMed arbeitet, ist meist schon vorbereitet oder benötigt nur noch kleinere Anpassungen. Wie die Anbindung an MediData in der Praxis aussieht, zeigt unser Beitrag zur digitalen Abrechnung in der Ergotherapie.

Vorteile für Leistungs­erbringer

Mit eTG sinkt der administrative Aufwand für Praxen spürbar. Konkret bedeutet das:

• Rechnungen müssen nicht mehr manuell erstellt, ausgedruckt und versendet werden
• Die elektronische Übermittlung spart Porto, Zeit und reduziert Fehlerquellen
• Zahlungen treffen schneller ein, da Patienten ihre Rückerstattung zügiger erhalten

Gerade kleinere Praxen, die wenig administrative Ressourcen haben, profitieren stark von diesen Vereinfachungen.

Vorteile für Versicherte

Auch für die Patientinnen und Patienten bringt eTG erhebliche Erleichterungen.

• Keine mühsame Einsendung von Papierbelegen mehr
• Schnellere Rückerstattung durch automatisierte Prozesse
• Bessere Übersicht dank elektronischer Dokumentation
• Hohe Datensicherheit durch moderne Verschlüsselungstechniken

Patientinnen und Patienten, die oft komplementärmedizinische Leistungen in Anspruch nehmen, werden die neue Einfachheit besonders schätzen.

Fazit

Der elektronische Tiers-Garant ist ein Meilenstein auf dem Weg zu einer modernen digitalen Komplementärmedizin in der Schweiz. Sowohl Therapeutinnen und Therapeuten als auch deren Klientel profitieren von weniger Bürokratie, mehr Tempo und mehr Sicherheit. Wer sich jetzt vorbereitet, wird die kommenden Veränderungen nicht nur meistern, sondern aktiv davon profitieren.